Du kan her blive medlem af simplewins klubben

Udfyld venligst dine oplysninger nedenfor. Du vil herefter modtage en bekræftelse af din indmelding pr. e-mail. Som tak for din indmelding modtager du en lille velkomstgave fra Ascensia, og diabetesmagasinet simplewins sendes løbende til dig – helt gratis.

Bemærk venligst:

  • Har du ikke en e-mail adresse, kan du ikke søge om medlemskab online.
  • Brugernavnet skal være mellem 6-15 tegn og må kun indeholde følgende tegn: a-z, 0-9 og #_-*@!
  • Adgangskoden skal være mellem 6-15 tegn og må kun indeholde følgende tegn: a-z, 0-9 og #_-*@!

Mine personlige data - Trin 1 / 2

Fornavn*
 
Efternavn*
 
Adresse1
Adresse2
Postnr*
 
By*
 
Område*
Vælg sprog
Email*
   
Telefon
Mobil
Køn*
Fødselsdag (År-Måned-Dag)*

Vælg dit brugernavn og adgangskode

Venligst opgiv en adgangskode med minimum 7 tegn.

Brugernavn*
 
Adgangskode*
 
Bekræft adgangskode*